林士榮（臺灣大學地理環境資源學系碩士班）
這是個科學對 T Cell、抗體、先天免疫系統、電腦輔助的流行病學模型…都還一無所知的年代。而人們正面對一場前所未有的致命 疫情 ── 1918-19 年的肆虐全球的流感大流行。20 世紀初，雖然人類與各種季節性流感已有長遠交手記錄，但對於這次的疫情來自何方、如何致病、又為何擴散地如此迅速，仍沒有很完整的認識。即便如此，在這篇刊載於《Science》的文章中，專家還是試圖提出針對全球大流感的防疫指南。
1. 避免不必要的人潮聚集──流感是群聚疾病
2. 憋一下你的咳嗽與噴嚏──別人可不想因此染上病菌
3. 用你的鼻子、而不是嘴巴呼吸──養成好習慣吧
4. 謹記「3C」──clean 你的嘴巴、皮膚、衣物
5. 走路時保持身體涼爽，騎馬/騎車和睡覺時注意保暖
6. 打開窗戶──晚上在家的時候，可以的話在辦公場所也要
7. 食物 can help──謹慎選擇你吃的東西
8. 你的命運取決於你的雙手──吃東西前記得洗手
9. 別讓你「消化後的廢物」堆積在身體裡──起床時喝一兩杯水
10. 別使用他人用過且尚未清潔過的餐巾、毛巾、湯匙、叉子、杯子
11. 不要穿太緊的衣服、鞋子、手套──讓大自然成為你的盟友，而非牢籠
12. 當空氣清新時，盡量吸、大口吸、深呼吸
乍看之下，很多指示似乎和現在差別不大，像是勤洗手、避免人潮聚集、注意咳嗽禮節…等等。但某些要點所預設的疾病、環境與身體觀還蠻耐人尋味。為什麼不要穿太緊的衣物？為什麼親近大自然、呼吸新鮮空氣也被認為是有效的做法？雖然在被稱為現代公衛之父的 John Snow 揭露 1853 年倫敦蘇荷區霍亂起源之謎後，醫師與科學家逐漸拋棄所謂的「瘴氣論」，但從這個防疫指南來看，某些瘴氣論的論述可能還是在人們的防疫實作中存留很長一段時間。從權宜的角度觀之，在科學家對於病原體和人類免疫系統運作還不熟悉的時代，從公衛面向著手顯然會是更務實的方式。
圖 1 John Snow 知道個鬼（圖：小編自製 by imgflip）
圖 2 小編實在忍不住…（圖片來自網友 Frank，取自 veryspatial.com）
現代免疫學在1970-90年代快速發展，如今我們可以從細胞與分子尺度具體而微地探尋 COVID-19 的解藥與疫苗；人們從避開瘴癘之氣，到試圖阻絕空氣飛沫或物體表面的病毒進入人體。雖然我們對疾病的世界觀經歷了如此徹底的轉變，但隱身其背後的、人-非人之間未曾停止轉譯的混雜網絡，似乎註定每過一段時間就會再次以新型 xx 的樣貌重組世界。
至於撰寫本文的「專家」，定睛一看，竟然是發現傷寒無症狀帶原者 Mary Mallon (又以傷寒瑪莉 Typhoid Mary著稱)的 George A. Soper。恰好在大約一百年後，我們仍然在為精確評估無症狀感染者的潛在效應而努力著。
圖 3 George A. Soper 當年大概不會想到，自己的文章百年後仍切合時局（New York Times, April 4, 1915）
參考資料：
The Lessons of the Pandemic. By George A. Soper. Science 30 May 1919: Vol. 49, Issue 1274, pp. 501-506.
DOI: 10.1126/science.49.1274.501
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